Pour Espace-Contact

Admissions.EC@association-chatelard.ch

Responsable d’unité
Yannick Bertin 079 103 13 06

Adjointe de direction
Patrizia Ermacora 079 370 45 41

Pour Le Coteau

Admissions.Coteau@association-chatelard.ch

Responsable d’unité
Nicolas Amoudruz 021 653 11 08

Adjointe de direction
Patrizia Ermacora 079 370 45 41

Pour L’ASEJ Les Croisettes

Admissions.ASEJ@association-chatelard.ch

Adjointe de direction
Patrizia Ermacora 079 370 45 41

Directeur adjoint
Michele Sparti 021 651 42 00

Demande de prestation (#4)

Demande de prestation des structures ambulatoires du Châtelard

Afin de contribuer à l’exactitude des données, les demandes adressées par la DGEJ doivent être accompagnées d’une copie de la·des « Fiche·s personnelle·s » des deux parents.

Information
ASEJ Standard
ASEJ + CMP

Information
Suivi Standard
Visite Médiatisée

Titulaire du dossier · Mandant

ASPM · RMP

Responsable hiérarchique

Mineur(s) bénéficiaire(s) de la prestation

enfant(s)

Deuxième enfant

Troisième enfant

Quatrième enfant   

Cinquième enfant

Le Coteau 

Disponibilités des parents pour la prise en charge

Parents concernés par la prestation

Coordonnées de la mère concernée

Coordonnées du père concerné

Coordonnées d’un autre parent

Prestations de traduction

Information concernant la demande de prestation

Anamnèse

Etat de la situation actuelle justifiant la prise en charge sollicitée

Motif(s) de la demande d’aide

... des parents/mineurs, du signalement ou du mandat

Compléments d’informations de la demande de prestation

  • ASEJ : renseignement sur la scolarité;
  • Coteau & Espace Contact : renseignement sur les relations actuelles entre l’enfant et le parent concerné

Positionnement

Avis / Compréhension des parents et des mineurs concernant la demande de prestation

Démarches précédentes et résultats obtenus

Concernant le(s) parent(s) et le(s) mineur(s)

Objectifs de la prestation

Pour le(s) parent(s) et le(s) mineur(s) concerné(s)

Réseau de professionnels

professionnel(s)